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Jikkii
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L'allo-immunisation anti D est liée à la production d'anticorps maternels dirigés contre un antigène de groupe sanguin dont elle est dépourvue (réponse immunitaire primaire). Elle est secondaire le plus souvent à une hémorragie fœto-maternelle (FCS, IVG, GEU, IMG, traumatisme, geste invasif de diagnostic prénatal, accouchement). La mise en contact du sang maternel et du sang fœtal entraîne une réaction immunitaire primaire qui n'aura pas de répercussions sur la grossesse en cours. C'est au cours d'une nouvelle exposition qu'il y aura des risques importants. Lors d'une nouvelle exposition à l'antigène (grossesse ultérieure), il y a une synthèse rapide d'anticorps de type IgG (réponse immunitaire secondaire) qui passent la barrière placentaire et se fixent sur les hématies fœtales si elles possèdent l'antigène. Cela entraîne une anémie hémolytique fœtale d'installation progressive. Plus il va y avoir de grossesses à la suite de l'allo-immunisation, plus il va y avoir de complications précoces et sévères.