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JOAO_ARY_DA_SILVA_GA
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20/03/2026 - 14:30 - Paciente no leito em decúbito lateral direito. Apresenta-se sonolento, porém responsivo aos estímulos verbais. Respiração espontânea em ar ambiente. Refere náuseas e dor de forte intensidade na região lombar (Dor 8). Administrado analgesia e antiemético conforme prescrição médica, via endovenosa. Acesso venoso em MSE sem sinais de infiltração ou hiperemia. Aceitou bem o almoço oferecido. Evacuação ausente há 2 dias. Segue em observação. Sinais vitais pré-medicação: PA 130x85 mmHg, FC 90 bpm, FR 20 mpm, Temp 37,2 °C, Sat 98%. Mantém medidas de conforto e proteção e segue sob os cuidados de enfermagem.