words per minute
3
Hipofisis_Squad
00:00
Speed
Klinis : Hidropneumotoraks Dextra, Cavitating mass paru kanan
MSCT SCAN TORAKS IRISAN AXIAL REFORMAT SAGITAL - CORONAL TANPA DAN DENGAN KONTRAS :
Tampak lesi solid (42 HU) batas tidak tegas tepi irreguler spiculated (+) pada paru kanan lobus superior segmen apicoposterior dengan ukuran axis terpanjang 5,5 cm (Sagital-AP) disertai nodul satelit dan pneumonic reaction di sekitarnya,
Lesi tampak menyebabkan cutoff bronkus tersius lobus superior paru kanan, menempel pada fissura mayor kanan dan pleura visceralis posterior kanan
Tampak lesi densitas udara (-952 HU) disertai dengan lesi densitas cairan (5 HU) pada cavum pleura kanan disertai kolaps paru kanan
Tampak lympadenopathy pada mediastinum station 2R, 4L, scalene bilateral dan supraclavicula bilateral dengan ukuran subcentimeter
Trakea dan bronchus primarius kanan kiri patent
Tak tampak deformitas cavum toraks
Jantung besar dan bentuk kesan normal
Tampak ground glass opacity di kedua lapang paru
Tampak emfisema paraseptal bilateral
Tampak kalsifikasi pada arkus aorta, aorta abdominalis, a.iliaca communis kanan
Esofagus : bentuk normal, tak tampak penyempitan/massa
Hepar : densitas normal, sudut tajam, tepi regular, tak tampak pelebaran IHBD/ EHBD, tak tampak dilatasi VP/VH, tak tampak massa/ kista.
Gaster : bentuk dan ukuran normal, tak tampak massa
GB : densitas normal, dinding tidak menebal, tak tampak batu/massa, tak tampak dilatasi CBD.
Lien : densitas normal, tak tampak nodul/massa/kalsifikasi
Pancreas : densitas normal, tak tampak kalsifikasi/massa/kista, tak tampak dilatasi ductus pancreaticus
Distribusi gas usus dan mukosa usus normal
Ren kanan: bentuk dan densitas normal, tak tampak dilatasi SPC, tak tampak batu/ kista/massa
Ren kiri: bentuk dan densitas normal, tak tampak dilatasi SPC, tak tampak batu/ kista/massa
Tampak lesi sklerotik (748 HU) pada inferior endplate VL2, VL3 dan superior endplate VL3 dan VL4
Tampak osteofit pada corpus vertebrae toracolumbalis
Tampak bridging osteofit pada corpus VTh1-2, VTh3-4, VTh 9-10, VTh 11-12
Tampak vacuum phenomenon pada spatium intervertebralis VL1-2. VL2-3, VL3-4
Tampak terpasang WSD melalui defek pada dinding dada kanan setinggi SIC 5 anterior kanan
Tampak skoliosis dengan konveksitas ke arah kiri pada vertebrae lumbalis
Kesimpulan:
1. Massa paru kanan lobus superior segmen apicoposterior disertai nodul satelit dan pneumonic reaction
di sekitarnya yang menyempitkan bronkus tersius lobus superior paru kanan, menempel pada fissura mayor
kanan dan pleura visceralis posterior kanan
2. Multiple lympadenopathy pada mediastinum station 2R, 4L, 7, scalene bilateral dan supraclavicula bilateral
3. Hidropneumotoraks kanan merupakan subpleural type pulmonal metastase
4. Pneumonic type pulmonal metastase
5. Aortosklerosis pada arkus aorta, aorta abdominalis dan atherosklerosis pada a.iliaca communis kanan
6. Degenerative disease of the spine berupa :
- Spondylosis toracolumbalis
- Spondyloarthrosis pada corpus VTh1-2, VTh3-4, VTh 9-10, VTh 11-12
- Vacuum phenomenon pada spatium intervertebralis VL1-2. VL2-3, VL3-4
- Lesi sklerotik pada inferior endplate VL2, VL3 dan superior endplate VL3 dan VL4
7. Levoskoliosis lumbalis
8. Terpasang WSD melalui defek pada dinding dada kanan setinggi SIC 5 anterior kanan
Berdasarkan AJCC Edisi IX tahun 2021 : T3N3M0 (Stadium IIIC)